Фторотан инструкция по применению цена и отзывы

ГАЛОТАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фторотан инструкция по применению цена и отзывы
Галотан – это лекарственное средство для ингаляционного наркоза из группы фторсодержащих алифатических соединений. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения.Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, обладает обезболивающим и слабым миорелаксирующим действием.

Блокирует симпатические ганглии, вызывая расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах, не оказывает влияние на свёртываемость крови, возможная повышенная кровоточивость в зоне операции обусловлена сосудорасширяющим действием.Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию, оказывает гипотензивное действие.

Оказывает влияние на миокард, снижает систолический объём и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам.Снижает сопротивление сосудов головного мозга, повышает мозговой кровоток, что сопровождается подъёмом внутричерепного давления, снижает внутриглазное давление, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы.

Не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета. Обладает бронхолитическим действием, снижает чувствительность барорецепторов, при использовании галотана дыхание становится частым и поверхностным. Увеличение частоты дыхания компенсирует уменьшение дыхательного объёма.

Влияние галотана на вентиляцию обусловлено как центральным механизмом действия – угнетение дыхательного центра, так и периферическим – угнетение функции межрёберных мышц. При значительной глубине наркоза оказывает выраженное угнетающее действие на дыхательный центр.

Критическое снижение уровня артериального давления, остановка дыхания с последующей остановкой сердечной деятельности при сверхглубоком наркозе наступают практически одновременно.Пропорционально глубине наркоза ослабляет сократительную способность матки. Повышает чувствительность печёночных клеток к гипоксии и гипотонии.

В редких случаях может являться причиной аллергического поражения печени и желтухи.Галотан легко проникает через плацентарный барьер; может явиться пусковым 1 фактором развития злокачественной гипертермии.Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 минут.

После прекращения подачи галотана больные начинают пробуждаться через 3-5 минут. Наркозная депрессия обычно исчезает через 5-10 минут после кратковременного и через 30 – 40 минут после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.

Фармакокинетика

При ингаляции препарат легко всасывается и анестезия вызывается в течение 5 минут.

Метаболизируется путём окисления в печени, основными метаболитами являются трифторуксусная кислота, хлориды, бромиды.

Выводится преимущественно лёгкими в неизменённом виде и с мочой в виде метаболитов.При длительном хроническом контакте с препаратом в малых дозах, обусловленном профессиональной деятельностью, выделяется преимущественно в виде метаболитов с мочой.

Показания к применению

Галотан предназначен для вводного и поддерживающего наркоза при общей анестезии у взрослых и детей.

Способ применения

Галотан предназначен для ингаляционного наркоза.Соответствующего режима дозирования достигают с помощью калиброванного испарителя.Возможно применение галотана в смеси с закисью азота и кислорода, в смеси с воздухом и кислородом, и/или в смеси с чистым кислородом, совместим с известковым адсорбером.Взрослые.

Индукция.Для введения в наркоз при скорости потока 8 л/мин. начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 0,5 – 3 об. %.В качестве поддерживающей концентрации достаточно, как правило, для взрослых 0,5 – 1,5 об. %.Дети.

 Во время индукции детям, начиная с новорожденных, требуется большая концентрация, чем взрослым.Пожилые. Пожилым пациентам требуется меньшая дозировка галотана, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 минут.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота – 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет –0,92 об. %; для лиц старше 70 лет –0,64 об. %.

Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

Побочные действия

При применении препарата Галотан для наркоза могут наблюдаться такие побочные действия: снижение артериального давления; нарушение сердечного ритма, брадикардия; аритмия в условиях гипоксии, гиперкапнии; угнетение дыхания; внутричерепная гипертензия; злокачественная гипертермия, снижение температуры тела, особенно у маленьких детей; постнаркозный делирий; головная боль, тошнота, тремор (после пробуждения).Редко: нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза; печени, особенно при многократном применении.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Галотан являются: повышенная чувствительность к фторсодержащим алифатическим соединениям; желтуха, гепатит, выраженные нарушения функции печени; порфирия; миастения gravis; гиперкапния (у пациентов, находящихся на спонтанной вентиляции)имевшиеся случаи применения наркоза с использованием галотана в анамнезе с последующим развитием желтухи или злокачественной гипертермии; повышенное внутричерепное давление; повышенный уровень содержания катехоламинов в плазме (феохромоцитома); нарушение сердечного ритма; необходимость применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмий); тиреотоксикоз; артериальная гипотензия; период родов, беременность (I триместр), ранний послеродовый период; проведения стоматологических манипуляций детям и подросткам до 18 лет (вне стационарных условий).С осторожностью следует применять у пациентов, получающих сердечные гликозиды

Беременность

Галотан понижает мышечный тонус матки в период беременности и не рекомендуется для применения в акушерской практике из-за риска развития послеродового кровотечения (не следует применять препарат в первом триместре беременности, в родах и раннем послеродовом периоде, во втором и третьем триместре беременности применение возможно только по жизненным показаниям и под строгим контролем).После проведения ингаляционного наркоза препаратом Галотан следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Галотана с адреналином и другими симпатомиметическими средствами увеличивается риск развития аритмии; Галотан уменьшает действие средств, повышающих тонус матки.

При одновременном применении со средствами, способствующими высвобождению гистамина из тучных и базофильных клеток (морфин, тубокурарин), ганглиоблокаторами, сосудорасширяющими средствами и средствами, применяемыми для эпидуральной или субарахноидальной анестезии, возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении с фенитоином взаимно увеличивается риск токсического действия.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, бензодиазепинами и фенотиазинами возможно усиление угнетающего действия на функцию дыхания.

После окончания продолжительного наркоза происходит выраженное снижение способности концентрации внимания.

Усиливает действие гипотензивных средств, брадикардию (при совместном применении с препаратами наперстянки и ингибиторов холинэстеразы -неостигмина).Кетамин увеличивает период полувыведения.

Суксаметоний повышает вероятность развития злокачественной гипертермии.Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины усугубляют нервно-мышечную блокаду (могут вызвать апноэ).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Галотан: угнетение сосудодвигательного центра с развитием артериальной гипотензии, брадикардии и последующим угнетением дыхательного центра, аритмии.

Лечение: прекратить подачу препарата Галотан, обеспечить вентиляцию лёгких чистым кислородом.

В качестве антидота при развитии злокачественной гипертермии рекомендуется внутривенное введение дантролена (дантриум).

Условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре ниже 25оС, во флаконе с плотно закрытой крышкой.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Галотан – жидкость для ингаляционного наркоза, 250 млПо 250 мл препарата помещают в стеклянные флаконы янтарного цвета, укупоренные алюминиевой золотистой лакированной навинчивающейся крышкой с кольцом контрольного вскрытия.

Состав

250 мл жидкости Галотан содержат активное вещество – галотан 99.9%.Вспомогательное вещество – тимол 0.01%.

Дополнительно

Галотан необходимо применять с осторожностью у пациентов с феохромоцитомой, почечной недостаточностью, имеющимися заболеваниями печени, астеническим бульбарным параличом.Галотан может снижать печеночные функции. Незначительные изменения в активности аминотрансфераз отмечались у 30% пациентов.

Более серьезные повреждения печени (желтуха, некроз) намного более редки. Риск развития нарушения печеночных функций увеличивается при повторном использовании галотана.

Короткие интервалы времени между использованием галотана увеличивают риск гепатотоксичности, но и более продолжительные промежутки между использованием галотана этот риск не уменьшают (даже спустя несколько лет) .

Факторами риска развития гепатотоксичных симптомов являются: женский пол, избыточная масса тела, средний возраст и отягощенный аллергоанамнез (наличие в анамнезе желтухи или злокачественной гипертермии после предыдущего использования галотана).

Необходимо избегать повторного использования галотана в течение последующих трех месяцев после его применения.

Обо всех неблагоприятных реакциях на галотан необходимо сообщать врачу, эта информацию должна быть отражена в медицинской карте больного.Как и в случае с другими препаратами такого типа, анестезия галотаном вызывает гиперметаболизм скелетных мышц, что приводит к высокой потребности в кислороде и клиническому синдрому, известному как злокачественная гипертермия (развивающийся чаще при совместном применении галотана и суксаметония). Синдром включает в себя гиперкапнию, мышечную ригидность, тахикардию, учащенное дыхание, цианоз, аритмию и нестабильное артериальное давление. Повышение общего метаболизма может приводить к повышению температуры тела. Лечение включает в себя приостановление применения препарата, применение дантролен натрия и назначение поддерживающей терапии.Анестезия галотаном может вызывать брадикардию, которая может усилить его гипотензивное действие. Это необходимо учитывать, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими брадикардию. Также Анестезия галотаном может вызывать умеренное понижение артериального давления (дозозависимое понижение давления).При применении препарата во время нейрохирургических операций может отмечаться повышение давления цереброспинальной жидкости и\или внутричерепного давления, этот эффект можно ослабить применением умеренной гипервентиляции.Тимол, используемый в качестве стабилизатора, при нахождении в испарителе постепенно придаёт жидкости желтоватый цвет.Нельзя хранить препарат в испарителе, после окончания наркоза оставшуюся жидкость необходимо удалить, испаритель следует тщательно очистить и просушить. Испаритель следует регулярно очищать диэтиловым эфиром и тщательно просушивать. Препарат может приводить к медленному разрушению уплотнителей из (пластмассы) применяемых в аппаратах для наркоза. При заполнении испарителя или удалении неизрасходованной жидкости необходимо соблюдать осторожность, не допускать разлива, свести до минимума возможность контакта окружающего персонала с препаратом. Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала общей анестезии. Больным хроническим алкоголизмом для анестезии требуются большие дозы.Применение у детейУ детей, которым проводится анестезия галотаном, очень часто развивается аритмия, в связи с чем необходимо следить за данными ЭКГ, артериальным давлением. В очень редких случаях, применение средств для ингаляционного наркоза вызывает повышение содержания калия в сыворотке крови, что может привести к аритмии и смерти ребенка в послеоперационном периоде. Это состояние наблюдалось у пациентов с латентным, а также явным нервно-мышечным заболеванием (в частности мышечной дистрофией Дюшенна). У таких пациентов мышечная патология сочеталась с повышением сывороточной концентрации креатинкиназы и миоглобинурией. Применение суксаметония было связано с большинством, но не со всеми такими случаями. У этих пациентов не наблюдалось классическое течение злокачественной гипертермии с такими симптомами, как мышечная ригидность, быстрое повышение температуры тела или повышенное поглощение кислорода с выработкой диоксида углерода. В случаях выявления гипокалемии, рекомендуется быстрая и интенсивная коррекция уровня калия в крови, также показана дальнейшая оценка состояния пациента на наличие латентного нервно-мышечного заболевания.Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмамиВ день проведения ингаляционного наркоза препаратом Галотан пациентам запрещено управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте и т.п.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/galotan.html

Фторотан – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Фторотан инструкция по применению цена и отзывы

Описание: прозрачная бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ.

Фармакологическая группа: средство для ингаляционной общей анестезии.

Код ATX N01ABO1.

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов).

Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает артериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и ударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий.

Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.

% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Фармакокинетика
При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол в кровоток, быстро происходит уравновешивание концентрации в альвеолах и крови. Распределяется в органы с хорошей васкуляризацией (мозг, сердце, печень), мускулатуру, жировую ткань.

Быстро проходит гисто-гематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный. После прекращения поступления в организм снижение его концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер.

Выводится легкими – 80% в неизмененном виде; почками – 20% в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению:
Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в том числе с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом).

Способ применения и дозы:

Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью калибровочного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки).

Введения в анестезию начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об.

% (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация -0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадии общей анестезии.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота – 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет -0,92 об. %; для лиц старше 70 лет -0,64 об. %.

Премедикация морфином влияет на МАК незначительно.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительного системы: нарушение функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях возможно развитие злокачественной гипертермии.

Противопоказания :
Гиперчувствительность, желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, черепномозговая гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмии); феохромоцитома, гипертиреоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмия, миастения, применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцев назад, беременность (1 триместр), период родов и ранний послеродовый период.

С осторожностью прием сердечных гликозидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Симпатомиметики повышают риск развития аритмий.

Усиливает действие миорелаксанов недеполяризующего действия, гипотензивных средств, брадикардию под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холинэстеразы (неостигмина), ослабляет действие утеротонизирующих средств. Морфин и фенотиазины усиливают депрессорное действие на ЦНС.

Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервномышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает период полувыведения, метилдопа, закись азота, морфин и фенотиазиазины-силу общей анестезии. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии – ксатин.

Передозировка:

Симптомы: выраженная брадикардия, аритмии, гипотензия, гипертермический криз, угнетенное дыхание.
Лечение: ИВЛ чистым кислородом, симптоматическая терапия.

Особые указания:

Нельзя хранить в испарителях; перед новым употреблением испаритель надо очистить от остатков фторотана и продуктов его разложения. Тимол (применяемый для стабилизации) не испаряется, остается в испарителе, окрашивая раствор в желтоватый цвет, он хорошо растворим, устраняется при помощи эфира.

Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала общей анестезии. Больным хроническим алкоголизмом для анестезии требуется большие дозы.

Форма выпуска и упаковка:
Жидкость для ингаляций.

По 50 мл во флаконы капельницы оранжевого стекла или флаконы из коричневого стекла для медицинских препаратов, упакованные с инструкцией по применению в пачки из картона для потребительской тары по ГОСТ 7933-89.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 12-15 °С

Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Фторотан используется только в лечебно-профилактических учреждениях

Предприятие изготовитель:
Ордена Трудового Красного Знамени Открытое акционерное общество « Алтайхимпром» им. Г.С. Верещагина (ОАО «Алтайхимпром»), Россия, 658837 г.Яровое Алтайского края, площадь Предзаводская 2.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ftorotan_2535/

Фторотан: инструкция по применению раствора

Фторотан инструкция по применению цена и отзывы
Латинское название: phtorothanum
Код АТХ: N01AB01
Действующее вещество: галотан
Производитель: ОАО Алтайхимпром, Россия /ОАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия

Отпуск из аптеки: Не продается

Условия хранения: t 12 — 15 градусов тепла
Срок годности: 3 года.

Фторотан – медикамент, активно применяемый в оперативной практике с целью поддержания наркоза.

Поддержание и введение в наркоз перед проведением хиркргической манипуляции.

Состав и формы выпуска

Активное действующее вещество в составе – галотан. Вспомогательным компонентом является тимол.

Реализуется в виде флаконов по 50 мл с капельницей из тёмного стекла.

Лечебные свойства

Фармакологическое действие фторотана — анестезирующее. Обладает выраженными наркотическими свойствами. Оптимально применять медикамент в хирургической практике в комбинации с кислородом. Подходит для работы с аппаратурой на электричестве, так как такая смесь безопасная в плане взрывоопасности.

В составе комбинированного метода проведения седации рекомендуется сочетать фторотан вместе с закисью азота или эфирами. По своим фармакологическим эффектам медикамент превосходит по силе действия эфир в 3 раза, а закись азота – в 50 раз. Время наступления наркотического сна составляет 3-5 минут.

Препарат хорош тем, что не вызывает эффект перевозбуждения. Также отсутствуют побочные эффекты в виде бронхоспазмов, асфиксии, происходит угнетение кашлевого центра, нет раздражения слизистых оболочек. В редких ситуациях может возникнуть рвотный рефлекс.

Лекарство оказывает выраженный миорелаксирующий эффект, снижает секреторную активность бронхиальных и слюнных желез. Диурез от препарата снижается за счет подавления активности клубочковой фильтрации в почках.

Снижение силы диуреза прямо пропорционально введенной дозировке наркотического вещества.

Пациент быстро приходит в себя после пробуждения, в течение пяти минут. Негативного влияния на психику при этом не было замечено. Можно проводить операции с фторотаном взрослым, пожилым и детям, в том числе и на абдоминальной области, грудной клетке.

Фторотан можно назначать больным с бронхиальной астмой. Среди негативных моментов можно отметить то, что лекарство не устраняет болевые ощущения, и анальгетики нужно вводить дополнительно.

Если неправильно рассчитать дозировку и принять слишком много фторотана, то это может вызвать снижение скорости сердцебиения, вплоть до полной его остановки.

При комбинации адреналином или норадреналином появляется риск возникновения нарушения сердечного ритма, по этой причине нельзя вводить данные лекарственные средства. Есть риск появления ацидоза, так как фторотан негативно влияет на состояние печени.

Желательно использовать фторотек – вещество, которое является испарителем, с помощью него можно будет точно рассчитать требуемую лекарственную дозировку. После операции возможно появление сильной боли, лихорадки и повышенной кровоточивости.

Препарат быстро усваивается из дыхательных путей, но в крови он плохо разводится. Для проведения хирургической манипуляции, достаточно применять 15 мг, но при 35 мг и выше уже возможно угнетение дыхательного центра.

Закись азота нужна для снижения дозы лекарства, примерно 80% вещества выводится при дыхании, а остальное – выводится в виде метаболитов в течение семи дней вместе с мочой.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что для создания условий наркоза надо ввести 0.5% вещества с кислородом, затем постепенно увеличить концентрацию до 3- 4%. Поддерживающая дозировка – 0.5 – 2%.

Количество кислорода находится в пределах 50%. Лекарство также используется в составе азеотропной смеси  фторотан и эфир в соотношении 2 к 1.

Данная смесь проявляет более сильные эффекты со стороны эфира, но слабеет эффективность со стороны самого медикамента.

Если операции простые и короткие, то необходимо использовать обычную маску для проведения наркоза. При подаче по 30 – 40 капель за минуту, оперируемый пациент засыпает за 5 минут.

Чтобы не возникло сильное снижение пульса, то в наркотическую смесь нужно вводить метацин или атропин. Чтобы выраженно расслабить мышцы, добавляется дитилин при стойкой концентрации лекарства в 1 – 1.5%, не более.

Ганглиоблокаторы назначаются также в заниженных дозировках.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности можно использовать в крайних случаях только во втором и третьем триместре, а кормящим матерям медикамент запрещен.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость медикамента в России – около 420 рублей за флакон.

К ним относятся:

  • Первый триместр у беременных
  • В период родов
  • До трех месяцев после последнего использования галотана
  • Возникновение желтухи или повышенной температуры после предыдущего применения лекарства
  • Тяжелые токсические печеночные поражения в анамнезе
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Использование адреналина при оперировании, если необходимо
  • Мышечная слабость, феохромацитоз.

Перекрёстные лекарственные взаимодействия

Лекарство потенцирует активность миорелаксантов, бета-блокаторов, убирает брадикардию, вызванную сердечными гликозидами. Снижает маточное восприятие окситоцина, спорыньи. С фенитоином еще сильнее поражает печеночную ткань.

Морфин плохо влияет на психическое состояние, а аминогликозиды, линкомицин и кетамин усиливают миорелксирующие свойства препарата.

Трициклические антидепрессанты и аминофиллин увеличивают риск возникновения нарушений сердечного ритма.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся:

  • Дрожание и повышение температуры после отхождения от наркоза
  • Аритмия
  • Головные боли
  • Урежение частоты пульса
  • Печеночная дисфункция
  • Тошнота
  • Желтушность или гепатит, если повторно использовать лекарство
  • Снижение давления
  • Повышение внутричерепного давления.

При передозировке скорость сердечных ударов снижается, давление падает, возникает нарушение сердечного ритма, дыхательный центр подавляется. При передозировке наркоз уже не вводится, пациента переводят на штучную вентиляцию лёгких и поддерживают функциональность сердечно-сосудистой системы.

Севоран

Эйсика Куинборо Лимитед, Великобритания

Средняя стоимость препарата в России составляет – 10 тысяч рублей за упаковку.

Севоран используется для проведения общей анестезии у взрослых и детей, чтобы провести операционное вмешательство в стационарном отделении. Активное действующее вещество в составе – севофлуран. Продается в инфузионных флаконах по 100 мл и 250 мл соответственно.

Препарат имеет высокую стоимость из-за зарубежного производства и относительной безопасности в плане противопоказаний и побочных эффектов, которые, несмотря на общее количество, достаточно умеренно проявляют себя. Комбинируется медикамент с оксидом динитрогена.

Плюсы:

  • Эффективное лекарственное средство
  • Зачастую хорошо переносится.

Минусы:

  • Слишком высокая стоимость
  • Много побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фторотан»
Скачать инструкцию «Фторотан»
57 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/ftorotan-instrukcija-po-primeneniju/

Фторотан

Фторотан инструкция по применению цена и отзывы

Фторотан — мощное наркотическое средство, поэтому для достижения хирургической стадии наркоза его используют самостоятельно в смеси с кислородом. Пары его в смеси с кислородом не взрывоопасны, что делает возможным использование во время операции электроаппаратуры. При комбинированном наркозе его сочетают с закисью азота или эфиром.

Фторотан в 3 раза сильнее эфира и 50 раз закиси азота, хирургическая стадия наркоза наступает через 3-5 мин. Стадия возбуждения не выражена. Не вызывает чувство удушья, бронхоспазма, не раздражает слизистые оболочки, подавляет кашлевой рефлекс, рвота возникает редко.

Обеспечивает хорошую релаксацию мышц, подавляет секрецию желез (слюнных, бронхиальных). Вызывает обратимое уменьшение кровотока в печени, диуреза и клубочковой фильтрации, которые зависят от дозы. Пробуждение после наркоза быстрое — через 5 мин. после прекращения подачи наркоза.

Возбуждение отсутствует, посленаркозная депрессия не выражена.

Под этим видом наркоза проводят оперативные вмешательства на органах брюшной полости у детей и людей пожилого возраста.

Широко используется при операциях на грудной полости, поскольку не раздражает слизистые оболочки, угнетает секрецию и расслабляет мускулатуру, участвующую в дыхании. Это облегчает выполнение искусственной вентиляции легких.

Данный вид наркоза применим у больных, страдающих бронхиальной астмой. При нейрохирургических и офтальмохирургических операциях, когда нужно избежать напряжения и возбуждения больного, также показано его применение.

Из отрицательных воздействий можно назвать то, что препарат почти не вызывает анальгезии. При передозировке ослабляет сократимость сердца, вызывает брадикардию, гипотензию и даже остановку сердца.

Повышает чувствительность сердечной мышцы к катехоламинам, в связи с чем применение адреналина и норадреналина противопоказаны, поскольку могут появиться аритмии и фибриляции сердца. Возможен ацидоз в послеоперационном периоде. Оказывает гепатотоксическое действие за счет образования в печени токсических метаболитов, уменьшает тонус и сократимость матки.

В клинических дозах не влияет на функцию печени и почек. Во избежание передозировки применяется специальный испаритель Фторотэк, который позволяет точно дозировать препарат.

Анестезия, вызванная Фторотаном сильная, но он является слабым анальгетиком, поэтому после прекращения наркоза ощущается боль, что обуславливает раннее применение анальгетиков.

Редко в послеоперационном периоде отмечается озноб, тогда больных необходимо согревать грелками.

Поскольку Фторотан угнетает симпатические ганглии и расширяет периферические сосуды, имеется риск повышенной кровоточивости.

Фторотан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для вводного наркоза применяют Фторотан 0,5 об. % в смеси с кислородом, затем концентрацию увеличивают до 3 — 4 об. %. Поддерживают хирургическую стадию наркоза концентрацией 0,5-2 об. %. Концентрация кислорода поддерживается на уровне 50%.

Также применяют его в составе азеотропной смеси: 2 части Фторотана и 1 часть эфира. Такая смесь оказывает более выраженное действие, чем эфир, но слабее, чем Фторотан. Для кратковременных операций применяют обычную маску для наркоза.

Если подают 30-40 капель Фторотана в минуту, хирургическая стадия наркоза наступает на 5 минуте.

Во избежание побочных явлений (брадикардия, аритмия) до наркоза вводится атропин или метацин. Для усиления релаксации мышц применяется дитилин, при этом концентрация Фторотана должна быть не больше 1-1,5 об. % при управляемом дыхании. Ганглиоблокаторы назначаются в меньших дозах, поскольку Фторотан потенцирует их действие.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных средств и миорелаксантов недеполяризующего действия.

Усугубляет брадикардию при применении препаратов наперстянки.

Под его влиянием понижается чувствительность матки к алкалоидам спорыньи и окситоцину.

На фоне приема фенитоина повышает риск поражения печени.

Соблюдать осторожность при применении аминофиллина и трициклических антидепрессантов, которые повышают риск появления аритмий.

Применение морфина усиливает посленаркозную депрессию.

Аминогликозиды, полимиксин, линкомицин усиливают нервномышечную блокаду (вплоть до апноэ). Возрастает риск появления злокачественной гипертермии при применении суксаметония. Кетамин увеличивает полувыведение Фторотана; метилдопа, морфин, закись азота — силу анестезии.

Условия продажи

Отпускается только лечебным учреждениям.

Цена Фторотана, где купить

Купить препарат в аптечной сети не представляется возможным. Средства для наркоза используются только в лечебных учреждениях и отпускаются им с аптечных складов. Стоимость 1 флакона 50 мл составляет 391-419 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/3617-ftorotan.html

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фторотана – жидкость для ингаляций: бесцветная, прозрачная, легколетучая, с запахом, который напоминает хлороформ (во флаконах темного стекла и флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 флаконе с жидкостью содержатся:

  • активное вещество: галотан – 50 мл;
  • вспомогательный компонент: тимол.

Фторотан назначают для вводной и поддерживающей анестезии у детей и взрослых.

Особые указания

Лекарственное средство обладает гепатотоксичностью, поскольку, попадая в печень, оно преобразуется в свободные радикалы инициаторы перекисного окисления липидов, а также образует ковалентно связывающиеся с биомакромолекулами метаболиты (фторэтанол). У взрослых пациентов вероятность развития гепатита составляет 1 к 10 000 наркозов. Поражение печени у детей наблюдается значительно реже.

Фторотан вызывает миорелаксацию, в связи с чем его с осторожностью назначают при миастении и/или сочетанной терапии аминогликозидными антибактериальными препаратами.

Во время анестезии возможно повышение внутричерепного давления и/или увеличение кровотока в сосудах головного мозга. Эти эффекты в большинстве случаев более выражены на фоне внутричерепных новообразований.

В качестве их противодействия в нейрохирургии используют умеренную гипервентиляцию.

Следует учитывать, что во время лечения у детей возможно развитие бессистемной тахикардии.

Контроль над состоянием больного во время наркоза осуществляют посредством наблюдения за следующими показателями:

  • пульс;
  • артериальное давление (измеряют вручную или автоматически, прямым и непрямым методом);
  • непрерывная регистрация электрокардиограммы;
  • содержание кислорода в крови (учитывают цвет кожных покровов и слизистых оболочек, с помощью анализа крови или пульсоксиметра);
  • температура ядра и поверхности тела;
  • скорость диуреза;
  • анализ крови на газы;
  • электролитный состав;
  • кислотно-основное состояние.

Жидкость не следует хранить в испарителях; перед новым применением испаритель очищают от остатков препарата и продуктов его разложения. Используемый для стабилизации тимол не испаряется, остается в испарителе, придавая раствору желтый оттенок, он хорошо растворим, устраняется эфиром.

За 6–8 ч до проведения общей анестезии отменяют терапию леводопой.

При хроническом алкоголизме для анестезии применяют большие дозы.

Пациенты в течение 24 ч после наркоза должны воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние галотана на препараты/вещества при сочетанной терапии:

  • утеротонизирующие средства: ослабляет их действие;
  • гипотензивные средства, миорелаксанты недеполяризующего действия: усиливает их действие;
  • тубокурарина хлорид: усиливает и удлиняет его действие и токсичность;
  • ганглиоблокаторы: потенцирует их действие, в связи с чем их назначают в меньших дозах;
  • препараты, вызывающие сокращение матки (алкалоиды спорыньи, окситоцин): снижает чувствительность матки к ним.

Влияние лекарственных средств/веществ на галотан при комбинированном назначении:

  • морфин, производные фенотиазина: усиливают его депрессорное действие на центральную нервную систему;
  • кетамин: продлевает период его полувыведения;
  • фенотиазиазины, морфин, закись азота, метилдопа: увеличивают силу общей анестезии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: усугубляют его токсическое действие;
  • закись азота, опиоидные анальгетики: усиливают его обезболивающий эффект.

При одновременном применении галотана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • симпатомиметики: увеличение риска развития аритмий;
  • фенитоин: увеличение риска поражения печени;
  • полимиксин, линкомицин, аминогликозиды: углубление нервно-мышечной блокады (возможно развитие апноэ);
  • суксаметоний: увеличение вероятности развития злокачественной гипертермии;
  • ксантин: увеличение вероятности развития аритмии;
  • окситоцин: возможно развитие артериальной гипотензии, синусовой брадикардии, патологического атриовентрикулярного ритма у матери при родах;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: риск увеличения артериального давления;
  • тимолол в форме глазных капель: развитие гипотензии и брадикардии при инстилляции перед операцией;
  • теофиллин, симпатомиметики: увеличение вероятности развития нарушений сердечного ритма;
  • антидеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды: усиление нейромышечной блокады;
  • препараты наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: усиление брадикардии.

Лекарственное средство может снижать тонус мускулатуры матки и повышать кровоточивость, что важно учитывать перед проведением гинекологических операций.

Поскольку Фторотан расслабляет матку, его использование в акушерской практике оправдано лишь в тех случаях, когда необходима релаксация матки.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ftorotan.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.